![\"\"](\"https:\/\/www.opge.org\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagen-1.png\")
<\/p>\nO Registro Mundial sobre o Tratamento da Infec\u00e7\u00e3o por Helicobacter Pylori (WorldHpReg) \u00e9 a uni\u00e3o de v\u00e1rios registros multic\u00eantricos prospectivos internacionais sobre o manejo da infec\u00e7\u00e3o por Helicobacter pylori e seu tratamento na pr\u00e1tica cl\u00ednica de gastroenterologistas.<\/p>\n
O WorldHpReg nasceu em 2021 sob o impulso do Registro Europeu de Manejo do Helicobacter pylori (Hp-EuReg) e atualmente conta com a participa\u00e7\u00e3o das regi\u00f5es da Am\u00e9rica Latina, \u00c1frica, Austr\u00e1lia, Canad\u00e1, Associa\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es do Sudeste Asi\u00e1tico, Estados Unidos, Paquist\u00e3o, Ar\u00e1bia Saudita, \u00cdndia, Jord\u00e2nia e Nova Zel\u00e2ndia.
\nQual \u00e9 o objetivo do WorldHpReg?<\/p>\n
A grande diversidade de regimes e linhas de tratamento para a erradica\u00e7\u00e3o do Helicobacter pylori e a sua diferente efic\u00e1cia, devida sobretudo ao aumento da resist\u00eancia bacteriana aos antibi\u00f3ticos e \u00e0s diferen\u00e7as regionais, exige uma an\u00e1lise cr\u00edtica cont\u00ednua da pr\u00e1tica cl\u00ednica, avaliando sistematicamente a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do v\u00e1rios regimes e a rela\u00e7\u00e3o custo-efic\u00e1cia das diferentes estrat\u00e9gias diagn\u00f3sticas-terap\u00eauticas.<\/p>\n
Um registo global sobre o tratamento do H. pylori pode ajudar a conceber tratamentos eficazes e otimizados que reduzam o n\u00famero de retratamentos, testes de diagn\u00f3stico e o aparecimento de patologias associadas, como \u00falceras p\u00e9pticas e cancros g\u00e1stricos. Portanto, a avalia\u00e7\u00e3o da pr\u00e1tica cl\u00ednica real por meio de registros n\u00e3o intervencionistas pode ajudar a melhorar o desenho e a organiza\u00e7\u00e3o de um Consenso sobre o manejo da infec\u00e7\u00e3o por H. pylori em cada territ\u00f3rio.<\/p>\n
Geralmente, h\u00e1 um atraso desde a publica\u00e7\u00e3o das recomenda\u00e7\u00f5es at\u00e9 \u00e0 sua implementa\u00e7\u00e3o na pr\u00e1tica cl\u00ednica de rotina, por vezes atingindo a plena penetra\u00e7\u00e3o depois de se tornarem obsoletas. \u00c9 fundamental a realiza\u00e7\u00e3o de estudos prospetivos, na vida real, que nos permitam criar ferramentas capazes de fornecer dados para avaliar a pr\u00e1tica e as tend\u00eancias dos resultados inicialmente obtidos a n\u00edvel local, regional e global.<\/p>\n
O principal objetivo do WorldHpReg \u00e9 obter uma base de dados que registre sistematicamente uma amostra grande e representativa da pr\u00e1tica cl\u00ednica habitual dos gastroenterologistas em cada territ\u00f3rio para produzir estudos descritivos sobre o manejo da infec\u00e7\u00e3o por H. pylori. Com os dados epidemiol\u00f3gicos obtidos, poder\u00e3o ser desenhadas melhores estrat\u00e9gias terap\u00eauticas de acordo com as evid\u00eancias, os medicamentos dispon\u00edveis e a acessibilidade \u00e0s tecnologias em sa\u00fade de cada realidade.<\/p>\n
<\/p>\n
HP-LATAMReg (@hplatamreg)
\nO Hp-LATAMReg \u00e9 o registro da pr\u00e1tica dos gastroenterologistas latino-americanos no manejo da infec\u00e7\u00e3o por Helicobacter pylori e seu tratamento.
\nO Hp-LATAMReg \u00e9 uma iniciativa da Sociedade Chilena de Gastroenterologia e da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Gastroenterologia (OPGE).
\nO registro latino-americano cresce a cada dia, em 24 de abril de 2023 contava com 2.497 pacientes.<\/p>\n
<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.opge.org\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/nota_1.png\")
<\/p>\n
Lista de gestores, centros e pa\u00edses cadastrados no Hp-LATAMReg at\u00e9 o momento da publica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
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M\u00c9XICO
\n\u2022 Remes-Troche, Jos\u00e9 Mar\u00eda. Universidade Veracruzana, Veracruz, M\u00e9xico.
\n\u2022 Gonz\u00e1lez Huezo, Maria Sara\u00ed. Instituto de Seguridade Social do Estado do M\u00e9xico e Munic\u00edpios, Toluca, M\u00e9xico.
\n\u2022 Bosques Padilla, Francisco Javier. Tecnol\u00f3gico de Monterrey, Monterrey, Nuevo Le\u00f3n, M\u00e9xico.
\n\u2022 Coss Adame, Enrique. Instituto Nacional de Ci\u00eancias M\u00e9dicas e Nutri\u00e7\u00e3o Salvador Zubir\u00e1n, Cidade do M\u00e9xico, M\u00e9xico.
\n\u2022 Velarde Ruiz Velasco, Jos\u00e9 Antonio. Hospital Civil de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, M\u00e9xico.
\n\u2022 Figueira La Tijera, F\u00e1tima. Hospital Geral do M\u00e9xico Dr. Eduardo Liceaga, Cidade do M\u00e9xico, Cidade do M\u00e9xico, M\u00e9xico.
\n\u2022 Ra\u00f1a-Garibay, Ricardo. Hospital Espanhol do M\u00e9xico, Cidade do M\u00e9xico, M\u00e9xico.
\n\u2022 Flores Rend\u00f3n, Ricardo. Instituto de Seguran\u00e7a e Servi\u00e7os Sociais da Baixa Calif\u00f3rnia para Funcion\u00e1rios P\u00fablicos e Munic\u00edpios do Estado da Baixa Calif\u00f3rnia, Tijuana, M\u00e9xico.
\n\u2022 G\u00f3mez-Escudero, Ot\u00e1vio. Hospital Angeles Puebla, Puebla, M\u00e9xico.
\n\u2022 Yamamoto Furusho, Jesus. Hospital M\u00e9dico Sur, Cidade do M\u00e9xico, M\u00e9xico.
\n\u2022 Vald\u00e9s, Eumir Israel Ju\u00e1rez. Hospital Ju\u00e1rez de M\u00e9xico, Cidade do M\u00e9xico, M\u00e9xico.
\n\u2022 Ortiz-Olvera, Nayeli X. UMAE CMN Sigle XXI IMSS, Cidade do M\u00e9xico, M\u00e9xico.<\/p>\n
PERU
\n\u2022 Piscoya-Rivera, Alejandro. Hospital Guillermo Kaelin de la Fuente, Lima, Peru.
\n\u2022 Ram\u00edrez Garc\u00eda, Juan. Liga Contra el Cl\u00ednica do C\u00e2ncer, Lima, Peru.
\n\u2022 Cedr\u00f3n-Cheng, Hugo Guillermo. Cl\u00ednica Anglo American, Lima, Peru.
\n\u2022 Cabrera Hinojosa, Dacio H\u00e9ctor. Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Peru.
\n\u2022 Otoya, Guilherme. Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Peru.<\/p>\n
PIMENTA
\n\u2022RIQUELME, Arnoldo. Reyes-Placencia, Diego. Vargas, C\u00e9sar. Medel-Jara, Patr\u00edcio. LATORRE, Gon\u00e7alo. Chahu\u00e1n, Javier. PIZARRO, Margarida. Binder, Maria Victoria. Bustamante, Miguel. Duques, Eitan. MARTINEZ, Francisca. Silva, Felipe. C\u00e2ndia, Roberto. Vargas Dom\u00ednguez, Jos\u00e9 Ign\u00e1cio. Gastroenterologia, Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Chile, Santiago, Chile.
\n\u2022 Von Muhlenbrock, crist\u00e3o. Cl\u00ednica Universidad de los Andes, Las Condes, Regi\u00e3o Metropolitana de Sant, Chile.
\n\u2022 Arenas, Alex. Cl\u00ednica Alemana de Santiago SA, Vitacura, Regi\u00e3o Metropolitana, Chile.
\n\u2022 Mansilla Vivar, Rodrigo. Hospital Puerto Montt, Puerto Montt, Llanquihue, Chile.<\/p>\n
ARGENTINA
\n\u2022 Laudanno, Oscar. Instituto Doutor Alfredo Lanari, Buenos Aires, Argentina.
\n\u2022 Ahumaran, Gabriel. Cl\u00ednica Monte Grande, Buenos Aires, Argentina.
\n\u2022 Rodr\u00edguez, Pablo C\u00e9sar. Instituto Modelo de C\u00f3rdoba, C\u00f3rdoba, Argentina.
\n\u2022 Bedini, Oscar Alfredo. Centro de Endoscopia Digestiva, Ros\u00e1rio, Argentina.
\n\u2022 Ustares, Fernando. Sanat\u00f3rio Lavalle, Jujuy, Argentina.<\/p>\n
COL\u00d4MBIA
\n\u2022 Otero, William. MARULANDA, Hernando. Universidade Nacional da Col\u00f4mbia, Bogot\u00e1, Col\u00f4mbia.
\n\u2022 Otero, Lina. Otero, Anci\u00e3o. Centro de Gastroenterologia e Endoscopia, Bogot\u00e1, Col\u00f4mbia.
\n\u2022 Trespal\u00e1cios, Alba. Pontif\u00edcia Universidade Javeriana, Bogot\u00e1, Col\u00f4mbia.<\/p>\n
COSTA RICA
\n\u2022 Campos Nu\u00f1ez, crist\u00e3o. Hospital Cl\u00ednica B\u00edblica, San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n
EQUADOR
\n\u2022 Hanna-Jairala, Ign\u00e1cio. Hospital Miguel H Alc\u00edvar, Guayaquil, Guayas, Equador.<\/p>\n
ESPANHA
\n\u2022 Gisbert, Javier P., Nyssen, Olga P., Parra, Pablo. Hospital Universit\u00e1rio La Princesa, Madri, Espanha.
\n\u2022 Cano-Catal\u00e0, Anna. Grupo de pesquisa GOES, Althaia, Xarxa Assistencial Universit\u00e0ria de Manresa, Manresa. Instituto de Investiga\u00e7\u00e3o e Inova\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias da Vida e da Sa\u00fade da Catalunha Central (IRIS-CC), Vic, Espanha.
\n\u2022 Moreira, Let\u00edcia. Hospital Cl\u00ednic de Barcelona, \u200b\u200b\u200b\u200bBarcelona, \u200b\u200b\u200b\u200bCatalunha, Espanha.<\/p>\n
<\/p>\n
O Hp-LATAMReg \u00e9 um registro aberto a todos aqueles que desejam participar nos diversos pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina.<\/strong><\/p>\n Se voc\u00ea deseja conhecer os requisitos, deve entrar em contato com o Dr. Diego Reyes-Plasencia (dmreyes@uc.cl).<\/strong><\/p>\n <\/p>\n PUBLICA\u00c7\u00d5ES DE PRODUTOS Hp-LATAMReg AT\u00c9 MAIO DE 2024.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n 1. Primeira descri\u00e7\u00e3o dos dados do Registro Latino-Americano sobre o manejo da infec\u00e7\u00e3o por Helicobacter pylori (Hp-LATAMReg).<\/strong><\/p>\n Apresentado no Grupo Europeu de Estudo de Helicobacter e Microbiota durante o 36\u00ba Workshop Internacional sobre Helicobacter e Microbiota em Inflama\u00e7\u00e3o e C\u00e2ncer. Antu\u00e9rpia, B\u00e9lgica. Definir. 2023.<\/p>\n Objetivo: H\u00e1 informa\u00e7\u00f5es limitadas sobre a melhor abordagem para o manejo do Helicobacter pylori na Am\u00e9rica Latina. Nosso objetivo foi descrever as principais caracter\u00edsticas do tratamento de erradica\u00e7\u00e3o do H. pylori na Am\u00e9rica Latina. Resultados: Registramos 681 pacientes, dos quais 599 (88%) eram virgens de tratamento. A indica\u00e7\u00e3o de tratamento mais frequente foi dispepsia (n=443, 65%). As terapias de primeira linha mais comumente prescritas foram: inibidor da bomba de pr\u00f3tons (IBP)-amoxicilina (A)-claritromicina (C), IBP-C-A-Metronidazol (M), IBP-A, PPI-C-A-Bismuto (B) e IBP -A-Levofloxacina (L). A maioria dos regimes durou 14 dias (n=546,93%) e administrou IBPs em baixas doses (n=282, 47%). A efic\u00e1cia global do mITT de primeira linha variou de 80% a 91%, e PPI+C+A+M foi o \u00fanico regime que alcan\u00e7ou mais de 90% de erradica\u00e7\u00e3o (Tabela). A incid\u00eancia de pelo menos um evento adverso foi de 35%, sendo o mais comum a dor abdominal (17%). Conclus\u00f5es: Na Am\u00e9rica Latina, a efic\u00e1cia ideal (>90%) s\u00f3 foi obtida com terapia qu\u00e1drupla sem bismuto concomitante de 14 dias (IBP-C-A-M). Terapias triplas e IBPs em baixas doses ainda s\u00e3o comumente prescritos, deixando espa\u00e7o para melhorias.<\/p>\n <\/p>\n 2. Testes diagn\u00f3sticos de Helicobacter pylori e indica\u00e7\u00f5es de tratamento do registro latino-americano para o manejo da infec\u00e7\u00e3o por Helicobacter pylori (Hp-LATAMReg)<\/strong><\/p>\n Apresentado para a Semana Pan-Americana de Gastroenterologia. Chile 2023. Antecedentes: H\u00e1 informa\u00e7\u00f5es limitadas sobre a melhor abordagem para o manejo do Helicobacter pylori (H.pylori) na Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n Objetivos: Descrever os testes diagn\u00f3sticos do H. pylori e as indica\u00e7\u00f5es de tratamento na Am\u00e9rica Latina. Resultados: Foram cadastrados 1.378 pacientes, dos quais 933 (68%) eram do sexo feminino. A idade m\u00e9dia (DP) dos pacientes foi de 53 (14) anos. 524 pacientes (38%) eram do M\u00e9xico, 210 pacientes (15%) da Argentina, 210 (15%) do Chile, 200 (14%) da Col\u00f4mbia, 176 (13%) do Peru e 58 (4,2%) da Costa Delicioso. 1.218 (89%) eram virgens de tratamento. As indica\u00e7\u00f5es de tratamento mais frequentes foram dispepsia n\u00e3o investigada (n=526, 38%) e dispepsia com endoscopia normal (n=334, 24%). Os principais m\u00e9todos diagn\u00f3sticos do H. pylori antes do tratamento de erradica\u00e7\u00e3o foram: histologia (n=905, 67%), teste r\u00e1pido da urease (RUT) (n=196, 14%) e teste respirat\u00f3rio da ur\u00e9ia 13C (UBT) (n=180, 13%). Para avaliar a erradica\u00e7\u00e3o p\u00f3s-tratamento, os testes diagn\u00f3sticos de H. pylori mais frequentemente utilizados foram: teste monoclonal de ant\u00edgeno fecal (SA) (n = 530, 39%), 13C UBT (n = 400, 29%) e 14C UBT (n = 215, 16%). Houve diferen\u00e7as estat\u00edsticas entre os pa\u00edses quanto \u00e0 indica\u00e7\u00e3o do tratamento e aos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos antes e depois da terapia de erradica\u00e7\u00e3o (Tabela 1).<\/p>\n Conclus\u00f5es: Na Am\u00e9rica Latina, houve acentuada heterogeneidade entre os pa\u00edses em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s principais indica\u00e7\u00f5es de tratamento e aos testes diagn\u00f3sticos mais utilizados para infec\u00e7\u00e3o por H. pylori. \u00c9 necess\u00e1rio um consenso sobre o manejo da infec\u00e7\u00e3o por H. pylori na Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n <\/p>\n 3. Abstract presentado para la UEGW 2024.<\/strong><\/p>\n Background: Helicobacter pylori infection is a public health problem in Latin America. The aim was to describe the main Helicobacter pylori eradication therapies, their eradication rates, adherence, side effects, proton pump inhibitor (PPI) potency and length of treatment.<\/p>\n Methods: A multicenter, prospective, international registry (Hp-LATAMReg) was conducted. Information about therapies used by gastroenterologists in seven countries (Argentina, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Mexico, and Peru) from 2015 to 2024 was registered in an e-CRF AEG-REDCap database. The modified intention-to-treat (mITT) effectiveness, safety, and adherence was analyzed for the first-line regimens. The length of the treatment and the proton pump inhibitor (PPI) dose were analyzed too. Conclusions: In Latin America, quadruples therapies were the only therapies which had an effectiveness above 90%. DT had the lowest side effects rate with an acceptable eradication rate. SCTT had an unacceptable eradication rate and a high side effects rate but still was the therapy most frequently used in Latin America.<\/p>\n <\/p>\n Table 1. Eradication rate, side effects rate, acceptable adherence rates, high PPI potency and length of the treatment of the different schemes. *Chi square test. mITT = modified intention to treat; SCTT = Standard clarithromycin-based triple therapy; DT = Dual therapy; PPI = Proton pump inhibitor; C = Clarithromycin; A = Amoxicillin; B = Bismuth salts; M = Metronidazole; L = Levofloxacin; T = Tetracycline; D = Doxycycline.<\/p>\n <\/p>\n 4. Posters presentados en el DDW Washington 2024<\/strong><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n O Registro Mundial sobre o Tratamento da Infec\u00e7\u00e3o por Helicobacter Pylori (WorldHpReg) \u00e9 a uni\u00e3o de v\u00e1rios registros multic\u00eantricos prospectivos internacionais sobre o manejo da infec\u00e7\u00e3o por Helicobacter pylori e seu tratamento na pr\u00e1tica cl\u00ednica de gastroenterologistas. 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\nMateriais e M\u00e9todos: Foi realizado um registro multic\u00eantrico, prospectivo e internacional (Hp-LATAMReg). Informa\u00e7\u00f5es sobre terapias utilizadas por gastroenterologistas em cinco pa\u00edses (Chile, Argentina, M\u00e9xico, Peru e Col\u00f4mbia) de 2015 a 2023 foram registradas em um banco de dados e-CRF AEG-REDCap. A efic\u00e1cia, seguran\u00e7a e ades\u00e3o da inten\u00e7\u00e3o de tratar modificada (mITT) foram analisadas para os regimes de primeira linha. Os dados foram revisados \u200b\u200bquanto \u00e0 qualidade.<\/p>\n
\nA ades\u00e3o aceit\u00e1vel, definida como >90% da ingest\u00e3o do medicamento, foi observada em 97%.<\/p>\n
\nPublicado na Revista de Gastroenterologia do Peru. Resumo S95.
\nDOI: https:\/\/doi.org\/10.47892\/rgp.2023.43Supl1.1616<\/p>\n
\nM\u00e9todos: Foi realizado um registro multic\u00eantrico, retrospectivo e internacional (Hp-LATAMReg). Informa\u00e7\u00f5es sobre terapias utilizadas por gastroenterologistas em seis pa\u00edses (Argentina, Chile, Col\u00f4mbia, Costa Rica, M\u00e9xico e Peru) de 2015 a 2023 foram registradas em um banco de dados e-CRF AEG-REDCap. Foram descritas as indica\u00e7\u00f5es mais frequentes de tratamento e exames diagn\u00f3sticos antes e ap\u00f3s o tratamento de erradica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\n+Results: 2,511 patients were registered, of which 2,323 (93%) were treatment-na\u00efve. The most commonly prescribed first-line therapies (n=2,163, 86%) were analyzed: standard clarithromycin-based triple therapy (SCTT) (PPI-amoxicillin (A)-clarithromycin (C); n=771, 29%), PPI-C-A-Metronidazole (M) (n=362, 14%), dual therapy (DT) (PPI-A; n=274, 11%), PPI-M-Doxycycline (D)-B (n=198,7.9%), PPI-M-Tetracycline (Tc)-Bismuth (B) (n=184, 7.3%), PPI-A-M-B (n=156,6.2%), PPI-C-A-B (n=113, 4.5%), and PPI-A-Levofloxacin (L) (n=105, 4.2%).
\nThe first-line mITT overall effectiveness ranged from 73% to 95%, being the PPI-A-M-B and PPI-C-A-M the only therapies which had an eradication rate of more than 90%. The DT had the lowest rate of side effects with a 7.3% (n=20).
\nThe highest rate of side effects was from the PPI-M-D-B (48%, n=95). Good adherence, defined as >90% of drug intake, was observed in 85% (n=2,124), most of the regimes were 14-day long (n=2,028, 81%) and administered high-dose PPIs (54 to 128 mg omeprazole equivalents b.i.d.) (n=1,355, 54%) with differences between the schemes in those characteristics (p<0.01) (Table 1).<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.opge.org\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Captura-de-Pantalla-2024-05-28-a-las-12.23.00-1030x599.png\")
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